DESINTOXICACION ALCOHOL

Desintoxicacion Alcoholismo: Tratamientos

desintoxicacion alcohol
Revelación del proceso
de desintoxicacion

La desintoxicacion de alcohol implica una limpieza de toxinas. Sin embargo, en personas con dependencia a una sustancia química, la desintoxicacion se asocia usualmente con el síndrome de abstinencia, esto es, con el conjunto predecible de síntomas y signos que siguen a una interrupción brusca o a una disminución rápida de la toma de una sustancia que se ha consumido de manera estable y compulsiva durante un periodo de tiempo.

De hecho, el síndrome de abstinencia es el principal obstáculo para recuperarse de la adicción al alcohol y el principal escollo que deben superar los tratamientos en los centros de desintoxicacion de alcoholismo.

Alcoholismo - síndrome de abstinencia: el principal obstáculo

Y lo es porque en personas con dependencia del alcohol, la interrupción abrupta y sin tratamiento de la bebida puede causar, durante la abstinencia, entre otros graves problemas, delirios, shocks volémicos, convulsiones (que pueden ser recurrentes), e incluso la muerte. Por otro lado, los riesgos del síndrome de abstinencia para el paciente y la sociedad no se limitan a la severidad de las perturbaciones físicas, especialmente cuando la desintoxicacion se ha llevado a cabo de forma ambulatoria. Porque los pacientes en tratamiento ambulatorio de desintoxicacion de alcohol corren el riesgo de automedicarse para paliar los síntomas de abstinencia y la interacción entre esta automedicación y las medicinas prescritas por el médico pueden causar sobredosis o daños cerebrales.

Unos síntomas de abstinencia del alcohol que pueden aparecer a las pocas horas de la última ingesta de alcohol, y generalmente se agudizan entre las 24 y las 36 horas posteriores a esta última ingesta. Los primeros síntomas de la abstinencia incluyen ansiedad, agitación, insomnio, diaphoresis, náuseas, vómitos, temblores, taquicardia e hipertensión.

Pero estos primeros signos pueden ser seguidos por ataques producto de la abstinencia del alcohol, que pueden ser recurrentes y en su mayoría ocurren en las 48 horas posteriores tras haber dejado de ingerir alcohol. El delirio por la abstinencia de alcohol, o delirium tremens, empieza normalmente entre las 48 y las 72 horas posteriores a la última ingesta, y es precedido por los primeros signos y síntomas típicos de una abstinencia, aunque estos síntomas se puedan enmascarar o retrasar por enfermedades asociadas o por la toma de medicación. Los signos de hiperactividad simpática (tales como taquicardia, hipertensión, fiebre y diaphoresis o sudoración excesiva), son marcas distintivas del delirio por abstinencia de alcohol, y a menudo profundas. La tasa de mortalidad se estima entre un 1% y un 5%, aunque aumenta si se retrasa el diagnóstico, si se realiza un tratamiento inadecuado, o por condiciones médicas concurrentes.

SINTOMAS DE LA ABSTINENCIA DE ALCOHOL
• Delirios • Ansiedad
• Perturbaciones táctiles • Agitación
• Sudoración excesiva • Dolor de cabeza
• Temblor • Perturbaciones auditivas
• Signos vitales elevados • Náuseas y vómitos
• Perturbaciones visuales • Disminución sensorial
• Ansia de consumo • Ataques

En resumen, la abstinencia de alcohol produce unos síntomas opuestos a los efectos farmacológicos directos del alcohol. En el sistema nervioso central, el alcohol interfiere con los procesos por los que ciertas células nerviosas reciben la orden de activarse o excitarse. De igual manera, intensifica los procesos por los que se ordena a ciertas células a contenerse. Así, el etanol actúa como un inhibidor bioquímico inespecífico de la actividad del sistema nervioso central.

Durante la abstinencia, como se ha señalado, el sistema nervioso central experimenta una reversión de este efecto: los procesos de excitación se aumentan mientras que los procesos inhibitorios se reducen. Tales cambios pueden tener como consecuencia una hiperactivación del sistema nervioso central cuando se suprime la ingesta de alcohol.

Los investigadores clínicos han medido esta hiperactivación en pacientes. Y han encontrado que aún en personas con síntomas de abstinencia moderados, se puede experimentar esta hiperactividad en el sistema nervioso simpático, junto a un incremento de la producción de las hormonas suprarrenales cortisol y norepinefrina, que pueden resultar tóxicas para las células nerviosas. El cortisol, por otro lado, puede dañar neuronas en el hipocampo, una parte del cerebro que es considerada especialmente importante para la memoria y el control de los estados afectivos.

Así, reiteradas abstinencias de alcohol sin tratamiento pueden tener como consecuencia un daño directo del hipocampo. Y aquí es preciso recordar que la dureza del síndrome de abstinencia del alcohol conlleva un riesgo muy alto de recaída especialmente durante sus primeras etapas. En parte, porque el ansia por el consumo de alcohol es provocada fácilmente por pensamientos sobre estímulos asociados a la droga. Según las investigaciones, estas recaídas, es decir, la repetición de periodos de abstinencia en una misma persona sin un tratamiento adecuado puede producir futuras abstinencias con consecuencias negativas más graves. Muchos investigadores creen que los alcohólicos que no pueden mantener la abstinencia deben recibir, en centros de desintoxicacion del alcoholismo especializados, farmacoterapia para controlar los síntomas de dicha abstinencia y reducir de esa manera potenciales ataques y daños cerebrales.

Por estas razones, el tratamiento de desintoxicacion de alcohol sin un manejo médico y un nivel de cuidados adecuados constituye un gran riesgo para la salud e incluso la vida de los pacientes. Por tanto, el tratamiento especializado en centros de desintoxicacion de alcoholismo es la mejor alternativa existente en la actualidad.

Desintoxicacion alcohol: Evitando el riesgo de daño cerebral sin síndrome de abstinencia

Como se ha señalado, los síntomas de la abstinencia son un obstáculo fundamental para el tratamiento de desintoxicación de alcohol. Porque dejar de consumir alcohol no es suficiente para eliminar las alteraciones graves que esta sustancia produce en los receptores neuronales. Por otro lado, la medicación que normalmente se usa en los tratamientos de desintoxicacion de alcoholismo no restaura las áreas cerebrales dañadas, con el riesgo adicional de que enmascara los síntomas.

Una vez en el cerebro, las drogas como el alcohol afectan a unas sustancias químicas llamadas neurotransmisores. Estos son las sustancias químicas que dentro del cerebro controlan el flujo de información entre las neuronas o células cerebrales, formando sinapsis, a la vez que modifican el humor y los sentimientos de las personas.

En concreto, el alcohol es un depresor del sistema nervioso central. Actúa en múltiples zonas, entre ellas la formación reticular, la médula espinal, la corteza cerebral y el cerebelo, entre muchos otros sistemas de neurotransmisores.

El alcohol es una molécula muy pequeña, soluble en soluciones "lipídicas" y de agua. Por estas propiedades, el alcohol entra en la corriente sanguínea muy fácilmente y cruza también la barrera hematoencefálica que recubre el cerebro. Algunos de los efectos neuroquímicos del alcohol son:

• Aumento de la actividad de la norepinefrina y la dopamina
• Disminución de la transmisión en el sistema de acetilcolina
• Incremento de la transmisión en el sistema GABA
• Incremento de la producción de beta-endorfinas en el hipotálamo.

Por tanto, para evitar el síndrome de abstinencia es necesario restaurar las funciones del cerebro que han sido dañadas por la adicción al alcohol. Pero esto no es posible sólo con la desintoxicacion del alcohol. Las neuronas deben ser restauradas, de manera que luego de ser tratadas puedan incrementar su capacidad de aprovechamiento del oxígeno disponible y se pueda normalizar el intercambio celular a través de las membranas celulares. Sólo esta intervención farmacológica, que debe realizarse en centros de desintoxicacion del alcoholismo especializados, recupera el funcionamiento neuronal normal de las estructuras cerebrales dañadas por el alcohol, permite realmente una desintoxicacion sin síntomas de abstinencia y sin ansia de consumo. Más allá, esta intervención permite la recuperación de procesos avanzados de cognición y afectividad, como la atención, la habilidad para leer, la conciencia o la serenidad.

En definitiva, el riesgo de consecuencias adversas graves para algunos pacientes que experimentan el síndrome de abstinencia al alcohol hace necesaria una desintoxicacion médicamente controlada en un centro de desintoxicacion del alcoholismo. Lo que implica un avanzado tratamiento farmacológico, llevado a cabo por profesionales de la medicina, la psicología y la enfermería y que proporcione una evaluación supervisada durante las 24 horas del día junto a un manejo de la abstinencia en un entorno o centro de desintoxicacion hospitalario adecuados. Tratamiento, por otro lado, que se realiza de acuerdo a unas políticas sanitarias aprobadas y a unos protocolos clínicos o procedimientos controlados clínicamente.

Diversos estudios señalan que, entre las ventajas de este tratamiento farmacológico de desintoxicacion del alcoholismo ultrarrápido con hospitalización se observa:
(1) el paciente está en un ambiente protegido y por tanto sin acceso a sustancias como drogas o alcohol,
(2) la recuperación neuronal rápida elimina el ansia de consumo y suprime el síndrome de abstinencia,
(3) la desintoxicacion en un centro de desintoxicacion de alcoholismo especializado, se puede alcanzar más rápidamente que en un tratamiento ambulatorio.

Por otro lado, el tratamiento de desintoxicacion de alcoholismo con hospitalización prepara al paciente para la continuación del tratamiento de su dependencia de alcohol u otras drogas. Durante esta hospitalización, los pacientes pueden constituir relaciones terapéuticas con las personas encargadas del tratamiento o con otros pacientes, y pueden incrementar su capacidad de hacer conscientes las alternativas a una vida dependiente del alcohol. De este modo, la desintoxicacion es una oportunidad para ofrecer información útil a los pacientes y para motivarles a continuar en el tiempo su tratamiento ambulatorio psicoterapéutico.

Desde estas premisas, el Tratamiento en Centros de Desintoxicación del Alcoholismo implica varios procedimientos

En primer lugar, es necesaria una evaluación completa e individualizada de los aspectos médicos, psicológicos, psicopatológicos y sociales de cada paciente. Esta evaluación se acompaña de una exploración detallada en el centro de desintoxicacion del alcoholismo, así como de exámenes psico-diagnósticos y psicopatológicos, que permiten establecer las características de la adicción y su intensidad, la existencia de enfermedades psíquicas asociadas al consumo de alcohol, y las repercusiones de la adicción en la familia del paciente, su trabajo y sus amistades. Este procedimiento clínico es fundamental para determinar el tipo de intervención farmacológica y médica que cada paciente necesita, además de proporcionar información para diseñar una estrategia individualizada de psicoterapia que pueda realizarse después de la salida del paciente del hospital o centro de desintoxicacion del alcoholismo especializado.

Tras estos exámenes y evaluación, se realizan las intervenciones farmacológicas, orales e intravenosas, que permiten recuperar las funciones neuronales de las estructuras del cerebro que han sido dañados por el alcohol (NMDA, serotoninérgicas, y sistemas GABA, por ejemplo), de manera que las neuronas tratadas pueden maximizar su capacidad para usar el oxígeno y normalizar de manera rápida las membranas neuronales. El principal logro de este procedimiento farmacológico hospitalario es que proporciona la cantidad necesaria de medicación para asegurar una desintoxicacion del alcoholismo segura y cómoda, sin ansia de consumo y sin síntomas de abstinencia. Al incrementar la capacidad de las neuronas tratadas para usar el oxígeno disponible, las funciones de la membrana neuronal se normalizan de manera rápida.

Simultáneamente, el tratamiento de desintoxicacion del alcoholismo en centros especializados incluye la atención a los aspectos nutricionales y psicológicos del paciente: por un lado, se trata de mantener un adecuado equilibrio de fluidos, corregir las deficiencias de electrolitos, y atender las deficiencias en la nutrición que frecuentemente acompañan la adicción del paciente. En este aspecto, la nutrición del cerebro, en estos centros especializados de desintoxicacion del alcoholismo, implica un enriquecimiento de la dieta con sales, oligoelementos, y aminoácidos esenciales para la recuperación neuronal.

Por otro lado, se pone a disposición del paciente un plan personalizado de psicoterapia, basado en el historial clínico y en los exámenes psico-diagnósticos, para que el paciente restaure la armonía en su vida familiar y personal, clarifique conceptos erróneos acerca de su enfermedad, y promueva cambios en su actitud y su estilo de vida. Esta psicoterapia, así como el control farmacológico, constituyen el proceso ambulatorio que el paciente sigue tras abandonar la hospitalización en el centro de desintoxicacion del alcoholismo, y permite al paciente participar activamente en su propia deriva terapéutica.

Bajo estas condiciones, la desintoxicacion de alcoholismo tiene cuatro logros inmediatos:
(1) proporcionar un abandono seguro de la dependencia del alcohol y permitir al paciente liberarse del consumo de sustancias no prescritas,
(2) proporcionar una abstinencia sin sufrimiento y que por tanto protege la dignidad del paciente,
(3) proporcionar una recuperación de procesos cognitivos y afectivos, y
(4) preparar al paciente para la rehabilitación psicológica de su dependencia

Desintoxicacion Tradicional =
Desintoxicación
Desintoxicacion en TAVAD =
Recuperación Neuronal
Duración del Tratamiento 5-180 DÍAS 2 DÍAS
Ansiedad NO
Temblores NO
Ansia de Consumo NO
Falta de Apetito NO
Insomnio NO
Depresión NO
Irritabilidad NO
Estrés NO
Bienestar NO
Serenidad NO
Recuperación NO
Mejora de las Relaciones NO
Retención BAJA TOTAL

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